作者：廣州市耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)院  五官科  周鋒

　　又到了季節(jié)交換的時節(jié)，這幾天天氣溫早晚變化比較大，小王的女兒每天一起床就開始打噴嚏、鼻塞、流清鼻涕、鼻子和喉嚨庠，而且拚命揉眼。小王以為女兒感冒了，自己給小孩吃了一些感冒藥，吃的時候好一些，但一停藥又發(fā)病了，已經(jīng)一個多星期了，沒辦法，只好帶女兒到小兒科就診，誰知兒科醫(yī)生問過病情后建議看耳鼻咽喉科。

　　小王不解的來到耳鼻咽喉科，醫(yī)生問過病情，檢查過小孩的鼻腔，做了一個血清過敏原特異性IgE測定后，告訴小王，她的女兒患的是變應性鼻炎，也是我們常稱的過敏性鼻炎。  小王懷疑的問到：“憑什么說我小孩是過敏性鼻炎不是感冒呢？”醫(yī)生笑笑回答到：“感冒也是一種急性傳染性鼻炎，俗稱“傷風”：

　　1、首先感冒具有較強的傳染性，所以多數(shù)為群發(fā)，如家庭、學校、工作環(huán)境等；過敏性鼻炎不傳染，但可以遺傳，所以如果有血緣關系的親屬有過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、哮喘、皮膚過敏、藥物過敏等過敏史的家族，發(fā)作的可能性更大；

　　2、感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續(xù)性的，會連續(xù)幾天，隨感冒的控制，癥狀逐步減輕，最后緩解；而過敏性鼻炎發(fā)作則呈陣發(fā)性，一天中可能僅發(fā)作一次或數(shù)次，以清晨或異味等刺激后更為明顯，發(fā)作過后如常人；過敏性鼻炎一般不會伴有發(fā)燒，而感冒通常是伴有發(fā)燒的；

　　3、過敏性鼻炎的噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕，而感冒時噴嚏較少，鼻癢不明顯，鼻塞明顯而且持續(xù)，鼻分泌物可由清涕或粘性轉為膿性，顏色也發(fā)黃；

　　4、感冒時全身癥狀較重，如發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無力、肌肉酸痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等，而過敏性鼻炎僅僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或伴發(fā)哮喘或皮膚過敏；

　　5、感冒的病程較短，通常7-10天即可，而過敏性鼻炎則病程較長，常年反復發(fā)作。
通過感冒和過敏性鼻炎的這么多區(qū)別，就能判斷出你的小孩發(fā)病是因為氣候變化引起的過敏性鼻炎?！?/P>

　　小王又問到是不是誰傳染的，醫(yī)生問你家還有誰有相同的癥狀，小王想想說老公起床時也會打噴嚏，醫(yī)生告訴小王：“過敏性體質是不傳染的，只會遺傳的，也就是過敏性體質會遺傳給后代的。如果父母雙方有過敏性體質的話會有3/4的幾率會遺傳給后代，如果父母當中有一方有過敏性體質的話會有1/2的幾率會遺傳給后代?！?/P>

　　醫(yī)生開了糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻，氯雷他定片（開瑞坦）及一些中成藥口服。小王又擔心有沒有副作用，會不會影響小孩的發(fā)育，可不可以不用藥？醫(yī)生：“雖然通過藥物只能控制癥狀，但不治療，可引發(fā)多種并發(fā)癥，如鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎及哮喘等。而且隨著科學的發(fā)展，像鼻用激素這一類的藥物的生物利用度比較低，對兒童的生長發(fā)育影響不大，開瑞坦通過長期的臨床使用，也是比較安全的，不要有太多的擔心。”

　　一周后小王又帶著女兒復診，過敏性鼻炎的癥狀明顯減輕了。

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